Incontinencia urinaria (IU)
La incontinencia urinaria (IU) puede ser de esfuerzo, urgencia o mixta. En IUControl ofrecemos diagnósticos y tratamientos personalizados, que van
Incontinencia Anal
La incontinencia anal se define como “pérdida involuntaria de flatos, heces sólidas o líquidas”
Prevalencia mundial -> 7.7%, pero alcanza el 18% en personas >65 años. En el 7% de las personas padecen incontinencia dual es decir: IA + IU Un gran impacto en la calidad de vida de las personas provocando aislamiento, vergüenza social y dependencia en algunos casos.
Los principales factores de riesgo son:
- Edad -> es la principal causa! Esto se debe al debilitamiento de los músculos del piso pélvico, disminuyendo así la fuerza y tono de los mecanismos de continencia.
- Obstétrica (Relacionadas al parto) -> lesiones traumáticas durante el parto como: desgarros, episiotomía, partos prolongados, uso de forceps, bebes > 4 Kg, donde los nervios y músculos pueden sufrir desgarros o incluso avulsiones (roturas), pudiendo pasar desapercibidas durante años, pero finalmente repercuten en la adecuada continencia.
- Secuelas de cirugías, neurológicas o por radiación -> se presentan como consecuencias de intervenciones quirúrgicas. La diabetes y otras enfermedades que afectan el sistema nervioso alterando la función de músculos y microcirculación sanguínea como tambíen sucede en la radioterapia aplicada para cáncer pélvico.
Existen 4 diferentes tipos principalmente:
- Flatos : gases
- Sólidas : bolo formado
- Líquidas : sin forma o consistencia
- Incontinencia anal pasiva : manchados
Aunque también se pueden presentar por mecanismos como urgencia o rebosamiento.
Fisiología de la continencia anal:
Para que entendamos un poco sobre como funciona la continencia anal aquí están los detalles básicos.
ESFINTER ANAL INTERNO:
Este se encarga del 80% del tono anal para la continencia. INVOLUNTARIO
ESFINTER ANAL EXTERNO:
Este se encarga del 20% de la continencia. VOLUNTARIO.
ALMOHADILLAS VASCULARES:
Ayuda al cierre del conducto de manera hermética
MÚSCULOS DEL PISO PÉLVICO:
Llamados elevadores del ano; Principalmente el puborrectal juega uno de los papeles más importantes en la continencia.
¿Cómo se diagnostica la Incontinancia Anal?
El diagnóstico suele ser clínico, es decir en base a un interrogatorio, exploración, cuestionarios y en algunas ocasiones de:
- Ultasonido Endoanal (Observa la integridad de los músculos).
- Manometría (Mide la presión/Fuerza de contracción de los músculos).
Siempre se debe entender que los tratamientos son específicos para cada tipo de incontinencia y su causa; Otro factor en cienta es ¿Se asocia o no prolapso de órganos pélvicos? Ya que la pérdida de la estructura representa una pérdida de la función.
Toso tratamiento deberá comenzar con terapia conductual y disminución de los factores de riesgo que sean posibles.
Terapia Conductual:
- Ingesta de líquidos >1.5 L / 24 Horas; Espaciando tomas (250ml por toma cada 2-3 Horas)
- Ejercicio de los músculos de piso pélvico!!
- Evitar consumo de irritantes (Café, Té, Chocolates, Cítricos…)
- Diminución Peso (5-10 %)
- Reducir Esfuerzos
Sugerencia de alimentos a evitar para ayudar a disminuir síntomas:
Leche o derivados lácteos, frutas y verduras se evitarán crudas. Así como disminuir el consumo de col, brócoli, garbanzo, frijol, bebidas gaseosas y endulcorantes o azúcar.
Tratamiento
Tratamiento Conservador para Incontinencia Anal:
- Ejercicios Fortalecimiento Músculos del Piso Pélvico (EFMPP)-> Ejercicios de Kegel, Hipopresivos y pesas vaginales. Generalmente son realizados por la paciente, sin supervición médica y en casa. Pueden ser efectivos en los casos de IA Leve/Moderada.
- Electro-Estimulación-> Son EFMPP inducidos por corrientes electricas o magnéticas, generando contracciones de los musculos del piso pélvico.
TENS: Nervio tibial posterior (NTP, en la pierna) o intravaginal
HIFEM: Lo último en tecnología, se realiza en una silla que emite pulsaciones electromagnéticas.
- Bio-Feedback -> Se utiliza solo o en conjunto de las anteriores; Através de sensores se capta la fuerza muscular y se observa en gráficas y numeros, las cuales permiten al paciente observar la fuerza de contracción y relajación del piso pélvico en tiempo real, motivando a las pacientes al ver progreso.
Principales Tratamientos Farmacológicos para Incontinencia por Urgencia:
- Derivados de Opioide -> La Loperamida es el fármaco más utilizado para el control de incontinencia anal, ya que disminuye el transito intestinal, dando mayor tiempo a la obsorción del exceso de líquidos en las heces.
- Psillium Plantago -> Consiste fibra obtenida por molienda de cáscaras de las semillas de esta especie, la cual forma bolo fecal ya que actua como esponja, atrapando liquidos y dandole mayor consistencia a las heces fecales.
Tratamiento Quirúrgico para Incontinencia Anal:
- Esfinteroplastía anal: Consiste en reparar la función muscular de la continencia.
- Reconstrucción del prolapso de órganos pélvicos: en caso del periné o de la pared posterior vaginal, este procedimietno se conoce como colpoplastía posterior y perineoplastía.
- Neuromoduladores Sacro: Dispositivo similar a la electroestimulación, solo que este se deja implantado en la piel como los marcapasos.
- Esfinter Artificial: Colocación de una dona inflable para simular la función muscular del ano.
- Inyección de Macroplásticos: Disminuir la luz (Es decir el diametro del canal interno del ano).
- Estomas: Derivaciones del tracto gastro interstinal, en el que se desvía la trayectoria intestinal y su contenido hacia un receptáculo plástico adherido en la pared abdominal.
En mujeres estos procedimientos deben ser realizados por especialistas en el campo de la reconstrucción pélvica o gastro intestinal, tal es el caso de los especialistas en urología ginecológica y cirugía de coló-proctología.
SOLUCIONES EN IUCONTROL
Tratamiento en IUControl
Fortalece tu piso pélvico rehabilitando con nuestro tratamiento no invasivo en IUControl.
¡Mejora tu calidad de vida hoy!
Cursos Digitales
Próximamente, en IUControl, ofrecemos cursos digitales especializados desde casa.
Cuida tu salud de manera cómoda y eficaz.
